إصابات ذراع البيسبول لدى الناشئين: لماذا يهم كاحل القدم الخلفية

عندما ينتهي الموسم، يبدأ معظم لاعبي البيسبول وأولياء أمورهم في التفكير بالعناية بالذراع: الراحة، ثم الأربطة المطاطية، الرمي البعيد وبرنامج رمي منظم. أما الكاحلان فنادرًا ما يُذكران، رغم أن كل رمية تبدأ بتحميل القدم الخلفية على الأرض.

فحص مجموعة من جراحي العظام في جامعة غونما باليابان الأمرين معًا. قبل بداية الموسم، قاسوا أكتاف ومرفقي وكواحل 228 لاعبًا صغيرًا، ثم تابعوهم لمعرفة من سيصاب في ذراعه. وتبيّن أن كاحل القدم الخلفية كان من أقوى العوامل المنبئة بالإصابة في الدراسة. وهو أيضًا أمر يمكن للاعب العمل عليه طوال الشتاء.

باختصار: أصيب نحو لاعب من كل خمسة في ذراعه خلال ذلك الموسم، غالبًا في المرفق. كان انثناء الكاحل الخلفي لدى المصابين نحو 19 درجة مقابل 23 درجة للاعبين الأصحاء، وكل درجة إضافية في الانثناء ارتبطت بانخفاض نحو 6% في احتمال الإصابة.

تسوّق أحذية بيسبول مصممة حسب مقاسك

ماذا فعلوا

يقدم الجراحون فحوصات مجانية قبل بداية الموسم للاعبين الصغار في منطقتهم. ولأغراض هذه الدراسة، سجّلوا 228 لاعبًا تتراوح أعمارهم بين 7 و12 عامًا، لم يُصب أي منهم في ذراع الرمي من قبل. قاسوا حركة الكتف والمرفق والكاحل لدى كل لاعب باستخدام منقلة رقمية، واختبروا قوة الكتف بجهاز قياس يدوي.

خلال الموسم، احتفظ اللاعبون بمذكرة يومية لأي ألم في الكتف أو المرفق وما إذا كان يمنعهم من الرمي. واعتبر الباحثون الإصابة حاصلة عندما يعجز اللاعب عن الرمي لمدة 8 أيام أو أكثر بسبب مشكلة في الكتف أو المرفق. لم تُحتسب الإصابات الناتجة عن إصابة بكرة أو تصادم أو سقوط.

ما مدى شيوع إصابات الذراع في بيسبول الناشئين؟

أصيب 43 لاعبًا، أي نحو واحد من كل خمسة، في الكتف أو المرفق خلال الموسم. وكانت معظم الإصابات في المرفق: 32 حالة في المرفق، و7 في الكتف، و4 في كليهما.

كان اللاعبون المصابون أكبر سنًا وحجمًا قليلًا، بمتوسط عمر 11.0 سنة مقابل 10.2 سنة للباقين. وكان للمركز دور كبير أيضًا. أصيب 10 من أصل 24 رامي كرة (بيتشر)، أي نحو 42%، مقارنة بـ 24 من أصل 177 لاعب ميدان، أي نحو 14%. وكان حراس المستقبل (الكاتشرز) في المنتصف. كما كان لدى اللاعبين المصابين دوران أقل في كتف الرمي، وهو ما يتطابق مع ما توصلت إليه دراسات أخرى.

تيبس الكاحل الخلفي وخطر الإصابة

كان قياس الكاحل الأهم هو ثني الكاحل للأعلى (dorsiflexion)، أي مدى انثناء الكاحل لرفع أصابع القدم باتجاه الساق. وهي الحركة التي يمر بها كاحلك الخلفي عند تحميل وزنك على الساق الخلفية ثم الاندفاع نحو الهدف.

في الساق الخلفية، كان انثناء الكاحل لدى المصابين نحو 19 درجة مقابل 23 درجة لدى غير المصابين. كما كان المصابون أقل قدرة على مد أصابع القدم للأسفل في كلا الكاحلين.

هناك أمور كثيرة تختلف بين اللاعبين المصابين وغير المصابين، لذا أدخل الباحثون العمر والمركز وحركة الكتف والمرفق وقوة الكتف وقياسات الكاحل كلها في نموذج واحد في آن معًا. وما زال انثناء الكاحل الخلفي يظهر كعامل خطر مستقل بذاته. كل درجة إضافية من الحركة ارتبطت بانخفاض نحو 6% في احتمال الإصابة. وعلى امتداد الفجوة البالغة 3.6 درجة بين المجموعتين، حسب الباحثون انخفاضًا في الاحتمال بنحو 19%.

كما اختبروا مدى مساهمة كل قياس في دعم النموذج. وقد أدى استبعاد الكاحل الخلفي إلى إضعاف النموذج أكثر من استبعاد أي عامل آخر، بما في ذلك ما إذا كان اللاعب رامي كرة (بيتشر) أم لا.

لماذا قد يُجهد الكاحل المتيبس الذراع

تفسير الباحثين يتعلق بالسلسلة الحركية (kinetic chain)، أي الطريقة التي تنتقل بها القوة من الأرض عبر الساقين والجذع وصولًا إلى الذراع. بين مرحلتي التهيؤ وتجهيز الذراع للرمي، يجب أن ينثني الكاحل الخلفي للأمام حتى يتمكن الجسم من التحميل والتحرك نحو الهدف. وإذا لم ينثن بما يكفي، فقد لا تصل بعض تلك الطاقة إلى أعلى السلسلة أبدًا. عندها يضطر الكتف والمرفق إلى تعويض الفارق.

ويضيف الباحثون أن دراسات أخرى ربطت بين ثني الكاحل للأعلى والتوازن الديناميكي. فضعف التوازن على الساق الخلفية يستهلك طاقة بالطريقة نفسها. ويوضحون أن كلا التفسيرين ما زال بحاجة إلى اختبار.

ما يجب أخذه بعين الاعتبار

تراوحت أعمار اللاعبين بين 7 و12 عامًا، وجميعهم من منطقة واحدة في اليابان. لا نعرف إلى أي مدى تنطبق هذه النتائج على لاعبي المدارس الثانوية أو الجامعات أو المحترفين. الدراسة تُظهر علاقة، وليست دليلًا على أن تيبس الكاحل يسبب إصابات الذراع. كما قِيست الكواحل والللاعبون مستلقون على ظهورهم بينما يحرك الفاحص القدم، وهذا يختلف عن حالة الكاحل أثناء تحمله الوزن في لحظة الرمي الفعلية. لم يُتابَع عدد الرميات، وهو عامل مهم جدًا في هذا العمر. ويبدو أن الإصابات كانت خفيفة، إذ لم يحتج أحد لجراحة.

كما لم تختبر الدراسة ما إذا كان تحسين مدى حركة الكاحل يقلل الإصابات. وهذه هي الخطوة التالية البديهية، وهي ما أتمنى أن أراه.

اختبار الركبة إلى الجدار لقياس حركة الكاحل

إن أردت طريقة سريعة لمقارنة كاحليك في المنزل، فاختبار الركبة إلى الجدار من الطرق الشائعة لذلك. قف مواجهًا لجدار مع تقديم إحدى قدميك إلى الخلف بضع بوصات. حافظ على كعبك مسطحًا على الأرض وتحقق مما إذا كانت ركبتك تستطيع لمس الجدار. حرّك القدم للخلف أكثر حتى لا تستطيع ركبتك لمس الجدار، وقارن بين القدمين اليمنى واليسرى. إذا وجدت فرقًا كبيرًا بين الجانبين، أو كان الكاحل الخلفي بالكاد يتحرك، فمن الأفضل عرض الأمر على معالج فيزيائي أو مدرب لياقة قبل بداية الموسم.

كيف تحسّن مرونة الكاحل لبيسبول

يقول الباحثون إن مدى حركة الكاحل يجب أن يكون جزءًا من برامج الوقاية من الإصابات للاعبين الصغار، إلى جانب فحوصات الكتف والمرفق المعتادة. وتؤكد مراجعة سريرية صدرت عام 2025 حول كيفية تقييم رماة الكرة هذه النقطة من الجانب العلاجي. إذ تُدرج محدودية ثني الكاحل للأعلى وتيبس إصبع القدم الكبير كمشكلتين شائعتين لدى الرماة. ولاستعادة مدى حركة الكاحل، توصي بتحريك يدوي من معالج مختص بالإضافة إلى تمارين تحريك ذاتي في المنزل.

نقطتان بسيطتان للبدء بهما في المنزل:

• تمرين تأرجح الركبة إلى الجدار: من وضعية الاختبار، أرجح ركبتك ببطء نحو الجدار وعُد، مع إبقاء كعبك مسطحًا على الأرض. كرر التمرين على كلا الجانبين.
• تمدد عضلة الساق: ضع يديك على الجدار مع إبقاء كعبك الخلفي على الأرض، ثم تمدد مع إبقاء الركبة الخلفية مستقيمة، ثم كررها مع ثني الركبة قليلًا للوصول إلى العضلة الأعمق في الساق. حافظ على كل وضعية لنحو 30 ثانية.

إن شعرت بألم في الكاحل أو إحساس بانحباس في مقدمته، فاعرضه على معالج فيزيائي بدلًا من المضي قدمًا متجاهلًا الألم.

كيف ننظر نحن للأمر

سبق أن كتبنا عن كيف أن قدمي لاعب البيسبول أهم مما يظن معظم الناس وكيف يهبط قوس القدم الأمامية للرامي خلال المباراة. تضيف هذه الدراسة الساق الخلفية إلى الصورة، كما تضيف جدولًا زمنيًا يناسب فترة ما بين المواسم. فكل من مدى حركة الكاحل وقوة القدم يحتاجان أسابيع لبنائهما، لذا فالشتاء هو الوقت المناسب للبدء.

ابدأ بالقدمين نفسهما. يوضح لك دليلنا المجاني لمستويات قوة القدم أين تقف قدماك وكيف تبنيهما. المستوى الذي تختاره يحدد أيضًا مرونة قاعدة حذائك. فالأقدام الأقوى تحصل على قاعدة أرق وأكثر مرونة ليعمل القدم بنفسه، والأقدام قيد النمو تحصل على قاعدة أسمك ريثما تلحق بالركب.

الحذاء نفسه مهم أيضًا. فكل حذاء بيسبول من Prevolve له ارتفاع كعب يساوي صفر ملم عن مقدمة القدم. يبقى كعبك على نفس مستوى مشط قدمك، تمامًا كما هو الحال حافي القدمين. طوق الكعب الإسفنجي لدينا مصمم ليتبع منحنى وتر أخيل لديك، بحيث يبقى كعبك ثابتًا بينما يبقى الوتر حرًا في عمله. وتوضع المرابط تحت رؤوس عظام مشط قدمك استنادًا إلى مسحك الخاص، لذلك عندما تُحمّل قدمك الخلفية وزنها، يتم التحميل عبر العظم مباشرة. وكل قدم تُصنع من مسحها الخاص، وهو أمر مفيد عندما يتحرك كاحل وقدم بشكل مختلف عن الآخر. التفاصيل الكاملة للتصميم موجودة في صفحة حذاء البيسبول المصمم حسب الطلب، والتفصيل حسب كل مركز موجود في ما يحتاجه كل مركز في البيسبول من الحذاء.

أما لأولياء الأمور، فقد أُجريت هذه الدراسة على أطفال تتراوح أعمارهم بين 7 و12 عامًا، وهم بالضبط الفئة التي صممنا من أجلها أحذية الأطفال المصممة حسب الطلب. الأقدام التي تقل عن 22 سم تحصل على سعر الأطفال، ولا يوجد حد أدنى للمقاس، ويمكن إعادة مسح القدم النامية مجانًا.

واصل الاعتناء بذراعك هذا الشتاء. فقط امنح كاحليك الاهتمام نفسه.

تسوّق أحذية بيسبول مصممة حسب مقاسك

أخبرنا عن كاحلك الخلفي

إن كنت لاعبًا أو مدربًا، نود أن نسمع منك. هل فحص أحد كاحليك يومًا في الفحص الطبي قبل الموسم؟ هل يشعر كاحلك الخلفي بالتيبس عندما تحمّل وزنك على لوح الرمي أو في وضعية الضرب؟ أرسل لنا رسالة. نحن نجمع هذه الملاحظات للجولة القادمة من التعديلات على طوق الكعب وتصاميم الناشئين لدينا. فما يشعر به اللاعبون فعليًا يخبرنا أكثر من أي قياس.

مع التحية،
أوليفر
المؤسس
Prevolve Footwear

المصدر: Shitara, H., Tajika, T., Kuboi, T., et al. (2021). Ankle dorsiflexion deficit in the back leg is a risk factor for shoulder and elbow injuries in young baseball players. Scientific Reports, 11, 5500. doi.org/10.1038/s41598-021-85079-8

كما استُشهد بـ: Gauthier, M. L., Unverzagt, C. A., & Davies, G. J. (2025). Evaluation and treatment of baseball pitchers: there's more to assess than the arm. International Journal of Sports Physical Therapy, 20(1), 113–126. doi.org/10.26603/001c.127461